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금속관의 임상 과정에 대해서 알아봅시다. (첫 번째) 1. 보철을 위한 검사, 진단, 전 처치 ● 구강 내부를 진단하여 치아 주위의 치주질환 여부와 치조골의 상태를 평가합니다. ● 가공 의치, 국소 의치, 총 의치, 임플란트의 적용 여부를 판단합니다. 1) 가철성 가공 의치의 전 처치 ○ 환자 자신이 착용하고 뺄 수 있는 가공 의치 형태인지 파악해야 합니다. ○ 지대 치아의 축의 평행 관계를 고려해야 합니다. (치질을 필요 이상으로 삭제하는 것은 문제가 됩니다.) ○ 예비로 치아 및 구강조직의 형태를 음형으로 기록: 정밀하게 치아 및 구강조직의 형태를 음형으로 기록하기 위한 개인 트레이와 임시 가공 의치를 제작합니다. ○ 지대 치아를 형성합니다. ○ 지대 치아의 측벽 간의 평행선을 확보해야 가공 의치를 장착할 수 있습니다. 2) 국소 의치의 전 처치 ○ 목.. 2022. 5. 31.
금속관에 대해서 알아봅시다. 전부 금속관 1) 전부 금속관의 특징 ① 심미적이지 않으나 강한 교합력이 요구되는 어금니 쪽 치아의 전부를 금속으로 덮어 삭제된 모든 면에서 유지력을 얻는 금속관입니다. ② 단일 형태로 제작이 간단하며, 자유롭게 치아의 형태를 부여할 수 있습니다. ③ 가공 의치의 지대 치아, 국소 의치의 지대 치아로 활용할 수 있습니다. ④ 금속을 녹여서 치아 틀에 부어서 제작합니다. ⑤ 도자기 관보다 치아 삭제가 적습니다. (금속은 얇아도 깨지지 않는 특성 때문에 치아 삭제가 적습니다.) * 치아 삭제 정도: 래미네이트 두 번째에 위치한 앞니 > 견치 순으로 명도↑(밝음), 채도↓(선명도) ● 단점: 치과 의사의 주관에 의존, 주위의 환경에 의해 좌우됩니다. 전부 도자기관 1) 전부 도자기 관의 장, 단점 ● 장점 ①.. 2022. 5. 31.
국소 의치의 임상 과정에 대해서 알아봅시다. (두 번째) 교합 상태 ● 왁스를 이용하여 교합의 높이를 결정할 수 있습니다. ● 왁스로 위턱과 아래턱의 관계 및 교합의 형태를 음형으로 기록하는 것입니다. ● 위턱과 아래턱의 관계 기록 및 교합 형태를 음형으로 기록한 후 인공 치아를 배열합니다. ● 인공 치아 배열 - 대합 치아가 자연 치아 또는 보철물일 때 인공 치아는 대합 치아의 마모가 생길 수 있기 때문에 레진 치아를 사용합니다. - 기초 상태: 교합 형태를 음형으로 기록하고 인공 치아 배열에 사용하는 임시 의치 상태입니다. - 왁스를 두껍게 쌓아 올린 것: 일시적, 영구적으로 의치 상태에 인공 치아를 배열하는 부분 → 위턱과 아래턱의 관계를 기록, 치아의 위치를 결정합니다. - 교합 형태를 음형으로 기록하여 교합 면 높이, 인공 치열의 배치 등을 시행합니다.. 2022. 5. 30.
국소 의치의 임상 과정에 대해서 알아봅시다. (첫 번째) 국소 의치 제작의 임상 과정 ① 검사와 진단: 치료 계획 수립을 위한 구강 검사 및 진단 계획을 세웁니다. ② 시술 전 환자 상담 및 교육합니다. ③ 국소 의치 제작을 위해 구강 형성 전 처치를 합니다. ④ 최종적으로 환자 구강의 주모형을 제작합니다. ⑤ 금속 구조물 제작하고 맞춰봅니다. ⑥ 후방 연장 의치를 위한 개조 모형 제작합니다. ⑦ 위턱과 아래턱의 관계를 기록하고 교합을 얻습니다. ⑧ 교합기를 장착합니다. ⑨ 인공치 배열 및 잇몸을 형성합니다. ⑩ 납 의치를 적합 시켜 봅니다. ⑪ 매몰 중합 후 교합기 재장착, 교합 조정, 연마합니다. ⑫ 술 후 관리: 국소 의치의 장착 및 조정합니다. 1. 검사 진단 과정 1) 구강 검사 ○ 지대 치아로 사용할 잔존 치아 검사: 치아우식증 여부, 치주 질환, .. 2022. 5. 30.
치과용 시멘트에 대해서 알아봅시다. (두 번째) 글라스 이오노머 시멘트 1. 용도 및 분류 - 치경부 마모, 침식, 특발성 침식 수복에 적합합니다. (이유: 치아의 기계적 유지 형태를 만들지 않고도 우수한 접착성 때문입니다.) Ⅰ형: 금속, 계속 가공의치의 접합용 Ⅱ형: 앞니 수복용, 코아 형태 제작용 Ⅲ형: 치아의 홈을 메우는 용도, 치수 보호 재료, 기저 재료, 이장재 2. 특성 (1) 강도 ① 압축강도는 인산 아연 시멘트나 폴리 카복실 레이트 시멘트보다 큽니다. ② 인장강도는 폴리 카복실레이트 시멘트보다 낮고 인산아연 시멘트와는 비슷합니다. (강도가 약해 치아의 절단부 Ⅳ급, 어금니 Ⅱ급에 부적당합니다.) ③ 시간이 지남에 따라 강도가 증가합니다. (2) 초기에 높은 용해도가 단점입니다. (24시간 동안 광칠로 도포하여 보호합니다.) → 경화 후.. 2022. 5. 17.
치과용 시멘트에 대해서 알아봅시다. (첫 번째) 시멘트의 종류 및 특성 - 치과용 시멘트는 삭제된 치아에 대한 수복 물질의 유지력을 제공하는 접착제 기능이 있습니다. - 치아의 기계적 유지 형태에 영구 또는 임시로 충전하는 수복하는 재료의 기능이 있습니다. - 용도: 수복하는 재료로 사용하는 경우는 힘을 덜 받는 부위나 유치, 임시충전재로 쓰입니다. (강도가 비교적 낮기 때문입니다.) - 단점: 구강 내에서 시간 경과에 따라 용해, 침식되어 영구성이 떨어집니다. - 취급 성질, 경제성 때문에 전체 수복의 40~60%를 차지합니다. 1) 치과용 시멘트의 주요 용도(접착 및 수복, 베이스, 이장재, 광칠, 임시충전재, 근관 충전재, 치주 팩 등) - 치과용 시멘트= 분말+ 액을 혼합하여 사용합니다. * 수용성 액(인산 용액, 카복실산) => 수성 시멘트 .. 2022. 5. 17.
치과용 왁스에 대해서 알아봅시다. 왁스의 분류에 따른 용도 및 특성 ■ 패턴 왁스 ① 인레이 왁스 - 제1형(연질): 모형 상에서 패턴을 제작할 때 사용합니다. - 제2형(경질): 구강 내에서 직접 패턴을 제작할 때 사용합니다. ② 주조 왁스: 국소 의치나 그 외 장치물의 금속 주조물 제작용, 실온에서 가소성이 높아 성형이 쉽습니다. ③ 기초 상 왁스: 총 의치 제작 시 사용, 교합 상의 초기 악궁 형태 설정에 사용됩니다. ■ 작업용 왁스 ① 박스 형태를 제작하는 왁스: 인상 재료에 석고를 주입할 때 벽을 형성하기 위해 사용, 모형의 베이스를 필요한 크기와 형태로 형성하고, 치아가 없는 악궁의 형태를 얻고, 얻어진 모형의 가장자리를 박스 형태를 만든 다음 석고를 부어서 제작합니다. ② 유틸리티 왁스: 트레이의 가장자리에 부착하여 트레이의.. 2022. 5. 13.
치과용 석고에 대해서 알아봅시다. 서론 1) 인상 재료: 복제물을 제작하기 위해 구강 내의 상태를 음형으로 옮기는 과정에서 사용합니다. 2) 모델, 캐스트용 재료: 인상 모형을 통해 구강 내의 모습을 재현할 때 사용합니다. 3) 다이용 재료: 인상을 통해 제작된 모델에서 치과 수복 물질을 제작하기 위하여 해당 부위 치아를 따로 분리할 때 사용합니다. 4) 모델(주 모형, 다이)용 재료: 인상 모형에 채워지는 재료로 석고를 많이 사용합니다. 5) 모형 재료의 요구조건 - 크기 정밀도가 좋은 것을 사용합니다. - 충분한 강도가 있는 것을 사용합니다. - 인상 재료와 화학반응이 되지 않는 것을 사용합니다. - 화학적으로 안정되고 저장 시에 변질하지 않는 것을 사용합니다. - 실온에서 경화되고 경화시간이 적당한 것을 사용합니다. - 조작성이 좋.. 2022. 5. 13.
총 의치에 대해서 알아봅시다. (세 번째) 8. 표준선 기재 - 앞니 쪽 인공 치아의 선택과 배열을 위해 교합 모형에 조각칼로 기재: 정중선, *입꼬리 선, 윗입술 라인, 아랫입술 라인, 스마일 라인 *입꼬리 선 : 상악 견치 원심 쪽과 일치되는 송곳니 라인으로 상악 앞니 쪽의 인공 치아의 너비를 선택하는 기준 9. 인공 치아의 선택 - 인공 치아의 형태와 색조 선택: 모형 본보기와 색 본보기를 이용합니다. - 앞니 쪽: 심미성을 고려하여 형태, 색조, 크기 등을 선택합니다. - 선택 기준 요소: 성별, 성격, 나이 - 인공 치아의 형태 3종류: 난원형, 첨형, 사각형, 가이드를 사용하여 환자의 얼굴 윤곽, 성별, 성격, 연령과 조화된 것을 선택합니다. - 여성이 남성보다 더 작고 둥글며 부드러운 느낌을 줍니다. - 인공 치아의 색과 형태의 선택.. 2022. 5. 13.
총 의치에 대해서 알아봅시다. (두 번째) 총 의치의 임상 과정 ■ 검사, 진단, 치료 계획의 수립 → 전 처치 → 음형을 기록 → 작업 모형을 제작 → 교합 기록(위쪽의 턱과 아래턱의 교합 상태를 기록) → 위쪽의 턱과 아래턱의 관계를 기록하여 교합기에 장착, 인공 치아의 배열 (잇몸을 형성) → 왁스로 된 의치를 제작 → 구강 내에 시험 적합 → 매몰, 중합 → 총 의치 완성 → 총 의치 장착 1. 총 의치의 전 처치 1) 보존적(비외과적) 처치 - 임시 의치 또는 기존의 본 의치를 48~72시간 전에 제거하고, 조직의 회복을 유도합니다. - 의치와 맞닿는 지지 조직을 관리합니다. 청결하게 관리하여 염증을 예방합니다. - 의치로 인해 생긴 구내염이 있으면 의치의 청결을 지도, 의치 세정제 사용 교육을 시행합니다. 2) 외과적 처치 - 치조골 .. 2022. 5. 13.
총 의치에 대해서 알아봅시다. (첫 번째) 총 의치의 분류 1) 사용 목적에 의한 분류 ■ 본 의치: 영구 의치 ■ 임시 의치 ▷ 종류 ① 즉시 의치: 발치 전에 제작하여 발치 후에 즉시 장착할 수 있도록 하고 (한 달 정도 장착), 발치로 인한 심미 장애를 극복하고, 발치하기 전에 형태를 기록해야 하고, 의치에 있는 조직 부분을 이른 시간 안에 바꿔줄 필요가 있습니다. ② 이행 의치: 잔존 된 치아를 발치한 후 총 의치로 바꿔줄 계획을 세우고 임시로 제작한 의치입니다. ③ 치료 의치: 구강 조직의 치주 치료(점막 조정, 교합 조정) 등의 목적으로 장착 ④ 점막 조정 의치: 주기적으로 의치 조직 부분에 재료를 추가하여 의치의 점막 부분을 조정하는 의치입니다. ▷ 적용 ① 임시 의치는 최종 의치를 제작하기 전에 일정 기간에 심미, 안정 또는 기능을.. 2022. 5. 13.
가공 의치에 대해서 알아봅시다. 1. 가공 의치의 구성요소 1) 지대 장치 (=유지 장치) - 크라운의 유지나 지지를 위하여 삭제된 지대 치아에 접착된 치관 외 크라운입니다. - 앞니 쪽은 심미적 도자기 금속관, 어금니 쪽은 기능성 전부 금속관을 적용합니다. 2) 가공 치아 - 하나 또는 둘 이상의 치아 결손 시, 결손부는 가공 치아로 연결부와 접착하며, 인접한 자연치아는 삭제하여 지대 치아로 활용하는 보철 장치입니다. - 인공 치아를 지대 장치와 견고한 금속으로 된 연결부로 연결합니다. - 앞니 쪽은 심미성, 어금니 쪽은 청결성이 중요합니다. - 가공 치아 전체를 금속, 도자기 또는 볼 쪽을 도자기나 레진으로 채워 만든 형태가 있습니다. 3) 연결부 - 지대 치아와 가공 치아를 연결하는 역할입니다. 2. 가공 의치의 종류 1) 고정성.. 2022. 5. 13.
국소 의치에 대해서 알아봅시다. 국소 의치의 개요 1) 정의 - 위턱, 아래턱에서 일부 상실된 치아나 관련 조직의 결손을 수복할 때 사용되는 보철물입니다. - 부분적으로 치아가 없는 환자에게 적용합니다. - 환자 자신이 임의로 착용하고 뺄 수 있는 보철물입니다. 2) 목적 - 잔존 구강조직을 건강한 상태로 보존하는 것입니다. - 저작, 발음 등의 기능과 심미성을 회복하고 개선하는 것입니다. 3) 주요 기능 - 잔존 치아가 많으면 국소 의치의 유지와 지지는 잔존 치아에 의존됩니다. - 잔존 치아가 적으면 국소 의치의 유지와 지지는 치조골과 주위 조직에 의존됩니다. - 유도 기능: 장착 시 지대 치아나 한쪽 끝에서 일정한 방향으로 움직이도록 유도하는 기능입니다. 지대 치아와 점막에 균일한 하중을 전달하는 것입니다. - 경사 방지: 국소 의.. 2022. 5. 12.
치과 보철치료와 교합 관계에 대해서 알아봅시다. 치과 보철치료가 있어야 하는 환자 1. 치아우식증으로 인한 신경 치료된 치아는 크라운을 씌워줍니다. 2. 결손 치아가 있는 경우는 임플란트, 가공 의치를 시행합니다. 3. 치경부 파절로 인한 치수가 노출된 치아는 신경치료 후 금속관을 씌워줍니다. 4. 잔존 치아가 없는 경우는 총 의치나 국소 의치를 장착합니다. 예외) 보철이 필요 없는 환자는 치경부 마모로 인한 지각과민 치아로 레진 수복이 적당합니다. 치과 보철치료의 특징 1. 기공 과정이 필요합니다. 2. 재료의 생체 안정성이 필요합니다. 3. 구강 전체의 기능 회복이 목표입니다. 4. 보철 장치는 환자 지도와 조정 관리가 필요합니다. 치과 보철치료가 있어야 하는 환자의 연령에 따른 특징 1. 연령 증가에 따라 보철해야 하는 환자의 수는 증가합니다. .. 2022. 5. 10.
치과 재료의 특성에 대해서 알아봅시다. 치과재료의 물리적 특성 1. 경화 반응에 의한 크기 변화에서 팽창하는 재료는 매몰재, 석고이며, 수축하는 재료는 알지네이트, 고무 재료가 있습니다. 2. 열 전도성은 열전달 능력의 의미를 갖고 있습니다. ● 치수에 근접한 상아질을 수복할 때 열전도율이 낮은 재료로 이장 시멘트를 사용해야 합니다. ● 의치 제작용 재료는 열전도율이 높아야 합니다. ● 수복용 재료의 열 전도성은 낮아야 합니다. ● 치아와 유사한 열전도율을 갖는 재료는 세라믹, 복합 레진, 시멘트 등이 있습니다. 3. 열팽창 계수는 온도 변화에 따른 팽창과 수축의 의미를 갖고 있습니다. ● 온도가 상승하면 팽창이 일어나는데 치아 파절, 치수 자극을 유발할 수 있습니다. ● 온도 하강 시에는 수축이 일어나는데 미세 누출, 치아우식증을 다시 유발.. 2022. 5. 10.
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